器質(zhì)性精神障礙有哪幾類(lèi)
器質(zhì)性精神障礙主要包括譫妄、癡呆、器質(zhì)性遺忘綜合征、器質(zhì)性妄想綜合征、器質(zhì)性情感障礙等類(lèi)型。這類(lèi)障礙由腦部疾病、軀體疾病或物質(zhì)濫用導致腦功能直接損害引起，臨床表現與病因密切相關(guān)。
1、譫妄：
譫妄以急性起病的意識障礙和認知功能全面紊亂為特征，常見(jiàn)于感染、代謝紊亂或藥物中毒?；颊呖赡艹霈F晝夜節律顛倒、注意力渙散及生動(dòng)的幻覺(jué)，病程具有波動(dòng)性。治療需針對原發(fā)病因，如控制感染或糾正電解質(zhì)失衡，必要時(shí)短期使用氟哌啶醇注射液等抗精神病藥物控制癥狀。
2、癡呆：
癡呆表現為進(jìn)行性認知功能衰退，阿爾茨海默病和血管性癡呆是主要亞型。記憶缺損最早出現，逐漸累及語(yǔ)言、執行功能等，晚期喪失生活自理能力。多奈哌齊片可延緩阿爾茨海默病進(jìn)展，同時(shí)需加強認知訓練與安全管理。
3、器質(zhì)性遺忘綜合征：
以近記憶嚴重受損為主，常見(jiàn)于丘腦或顳葉損傷，患者可能虛構事件填補記憶空白。硫胺素缺乏導致的韋尼克腦病是典型病因，需及時(shí)補充維生素B1注射液預防不可逆損害。
4、器質(zhì)性妄想綜合征：
以系統性妄想為突出表現，可能伴隨幻覺(jué)，常見(jiàn)于腦外傷或癲癇。妄想內容多與腦損傷部位相關(guān)，如顳葉病變易出現被害妄想。利培酮片等抗精神病藥物可改善癥狀，但需注意藥物對認知功能的潛在影響。
5、器質(zhì)性情感障礙：
表現為抑郁或躁狂發(fā)作，與腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病相關(guān)。抑郁型多見(jiàn)情緒低落和思維遲緩，躁狂型可出現欣快和脫抑制行為。治療需兼顧原發(fā)病和情緒癥狀，如使用舍曲林片改善卒中后抑郁。
器質(zhì)性精神障礙患者需定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估，家屬應協(xié)助維持規律作息和適度社交活動(dòng)。飲食注意補充B族維生素和抗氧化物質(zhì)，避免高脂飲食加重腦血管負擔。出現精神行為異常時(shí)須及時(shí)就醫明確病因，不可自行調整藥物劑量。
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