黃鐘明 副主任醫師
痛風(fēng)腎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、堿化尿液、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)腎通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結晶沉積、腎功能損害、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調整飲食限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升幫助尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料。
2、藥物治療常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，秋水仙堿片可緩解急性發(fā)作，需在醫生指導下規范使用。
3、堿化尿液尿pH值低于6.0時(shí)需使用碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，維持尿pH在6.2-6.9范圍有助于尿酸鹽溶解。
4、手術(shù)治療對于合并尿路梗阻、巨大痛風(fēng)石或嚴重關(guān)節破壞者，可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預。
痛風(fēng)腎患者需長(cháng)期控制血尿酸水平，定期監測腎功能和尿常規，保持適度運動(dòng)并維持理想體重。
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