

張向寧 主任醫師
胎心監護異??赏ㄟ^(guò)調整體位、吸氧治療、藥物干預、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。胎心監護結果異常通常由胎兒缺氧、母體因素、胎盤(pán)功能減退、臍帶受壓等原因引起。
1、調整體位孕婦立即轉為左側臥位,該體位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤(pán)血流量。持續監護30分鐘觀(guān)察胎心變化,同時(shí)停止使用縮宮素等可能影響胎心的藥物。
2、吸氧治療通過(guò)面罩給予孕婦每分鐘8-10升流量的濕化氧氣,提高母體血氧飽和度。吸氧時(shí)間不超過(guò)30分鐘,需配合胎心監護評估效果,避免氧中毒風(fēng)險。
3、藥物干預硫酸鎂可用于抑制宮縮改善胎盤(pán)灌注,阿托西班是特異性宮縮抑制劑,硝苯地平能擴張子宮血管。藥物使用需嚴格監測孕婦血壓和胎心率變化。
4、緊急剖宮產(chǎn)當出現晚期減速合并變異消失或持續胎心過(guò)緩時(shí),需在30分鐘內完成剖宮產(chǎn)。手術(shù)指征包括急性胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝等威脅胎兒生命的緊急情況。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,學(xué)會(huì )自數胎動(dòng),發(fā)現胎動(dòng)異?;蛱バ谋O護不合格時(shí)立即就醫。孕期保持適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間仰臥,控制妊娠期高血壓和糖尿病等基礎疾病。
懷孕70多天出血,沒(méi)胎心和胎芽,能做宮腔鏡人流術(shù)嗎
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