糖尿病合并妊娠的診斷需通過(guò)血糖檢測、糖化血紅蛋白測定、口服葡萄糖耐量試驗等方法進(jìn)行。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，高危人群需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查。
1、血糖檢測：空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，可初步診斷為妊娠期糖尿病。血糖檢測需在空腹狀態(tài)下進(jìn)行，避免飲食和運動(dòng)對結果的影響。
2、糖化血紅蛋白測定：糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%可作為糖尿病診斷的輔助指標。HbA1c反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，適用于評估長(cháng)期血糖控制情況。
3、口服葡萄糖耐量試驗OGTT：OGTT是診斷妊娠期糖尿病的金標準。試驗前需空腹8小時(shí)，口服75g葡萄糖后分別檢測空腹、1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值，任一時(shí)間點(diǎn)血糖超標即可診斷。
4、高危人群篩查：有糖尿病家族史、肥胖、高齡孕婦、既往妊娠期糖尿病史等高危人群需在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行血糖篩查。早期篩查有助于及時(shí)干預，減少母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。
5、診斷標準：根據國際糖尿病與妊娠研究組IADPSG標準，妊娠期糖尿病的診斷需滿(mǎn)足至少一項血糖檢測超標。診斷后需制定個(gè)體化管理方案，包括飲食控制、運動(dòng)指導和必要時(shí)胰島素治療。
糖尿病合并妊娠的診斷需結合多項檢測指標，高危人群應提前篩查。確診后需嚴格控制血糖，定期監測，確保母嬰健康。飲食上建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結構，適量運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于血糖控制。定期產(chǎn)檢和血糖監測是管理妊娠期糖尿病的關(guān)鍵。