張國喜 副主任醫師
3厘米的腎結石通常建議采用手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的小體積結石，通過(guò)體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，但3厘米結石體積過(guò)大可能需多次治療。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石，適合較大結石或合并腎積水的情況，需全身麻醉。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎臟粉碎結石，創(chuàng )傷較小但受輸尿管條件限制，3厘米結石可能需分次處理。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于復雜鹿角形結石或合并解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取石，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。
具體方案需根據結石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評估，術(shù)后需增加飲水量并定期復查泌尿系超聲。
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