仲秋 副主任醫師
輸尿管結石發(fā)作可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解疼痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿,可緩解炎癥和痙攣性疼痛。嚴重疼痛需就醫注射強效鎮痛劑如哌替啶。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于松弛輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán)。使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次持續15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位,配合踮腳跳躍動(dòng)作,利用重力作用促進(jìn)結石移位。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重。
4、就醫治療當出現持續劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí),需急診處理。醫生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等介入治療,同時(shí)進(jìn)行靜脈補液和抗感染治療。
發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物。疼痛緩解后應完善泌尿系CT檢查明確結石位置及大小,制定后續治療方案。
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