復發(fā)性抑郁癥屬于需要長(cháng)期管理的慢性精神疾病，其嚴重程度因人而異，多數患者通過(guò)規范治療可控制癥狀，少數可能發(fā)展為重度抑郁障礙。

復發(fā)性抑郁癥指兩年內出現兩次及以上抑郁發(fā)作，每次發(fā)作持續兩周以上。典型表現為持續情緒低落、興趣減退、精力下降，伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中等癥狀。疾病嚴重度與發(fā)作頻率、持續時(shí)間、社會(huì )功能損害程度相關(guān)。輕度患者尚能維持基本工作生活，中重度患者可能出現自殺意念或行為。復發(fā)風(fēng)險隨發(fā)作次數增加而升高，首次發(fā)作后約50%患者會(huì )復發(fā)，三次發(fā)作后復發(fā)概率超過(guò)80%。

約15-20%復發(fā)性抑郁癥患者可能進(jìn)展為慢性難治性抑郁，對多種抗抑郁藥反應不佳。這類(lèi)患者常合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用等共病，認知功能損害更顯著(zhù)，自殺風(fēng)險顯著(zhù)增高。部分患者可能出現抑郁性木僵或精神病性癥狀，需住院治療。雙相障礙抑郁相患者若被誤診為復發(fā)性抑郁癥，接受抗抑郁藥單藥治療可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。

建議患者定期至精神科復診評估病情變化，堅持藥物維持治療至少9個(gè)月。聯(lián)合認知行為治療可降低復發(fā)風(fēng)險，保持規律作息與適度運動(dòng)有助于情緒調節。家屬需學(xué)習識別自殺預警信號，如突然分發(fā)財物、交代后事等行為。若出現自傷自殺傾向或社會(huì )功能?chē)乐赝嘶?，應立即就醫調整治療方案。