結直腸息肉病的手術(shù)方式主要有內鏡下切除術(shù)、經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)和全結直腸切除術(shù)。

1、內鏡下切除術(shù)：

適用于直徑小于2厘米的息肉，通過(guò)結腸鏡進(jìn)行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。醫生使用電切圈套器或專(zhuān)用刀具切除息肉，創(chuàng )面通過(guò)電凝止血。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，但可能殘留微小病灶，術(shù)后需定期復查腸鏡。

2、經(jīng)肛門(mén)局部切除：

針對直腸下段距肛緣8厘米以?xún)鹊南⑷?，?jīng)肛門(mén)直接切除病灶。手術(shù)在腰麻或骶麻下進(jìn)行，醫生使用手術(shù)器械經(jīng)肛門(mén)暴露并切除病變組織。術(shù)后可能出現暫時(shí)性肛門(mén)墜脹感，需保持肛門(mén)清潔預防感染。

3、腹腔鏡手術(shù)：

適用于多發(fā)性息肉或較大息肉，通過(guò)腹部3-5個(gè)小切口完成手術(shù)。腹腔鏡可清晰顯示盆腔解剖結構，能精準切除腸段并進(jìn)行吻合。相比開(kāi)腹手術(shù)，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需要特殊設備和手術(shù)經(jīng)驗。

4、開(kāi)腹手術(shù)：

用于息肉癌變或病變范圍廣泛的情況，需開(kāi)腹切除部分腸管。根據病變位置可選擇右半結腸切除、左半結腸切除或直腸前切除術(shù)等。術(shù)后需留置引流管，可能出現腸粘連等并發(fā)癥，需早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復。

5、全結直腸切除：

針對家族性腺瘤性息肉病等彌漫性病變，需切除全部結直腸并行回腸儲袋肛管吻合。手術(shù)分兩期進(jìn)行，先切除病變腸管建立臨時(shí)造口，二期手術(shù)重建消化道。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)并補充維生素B12等營(yíng)養素。

術(shù)后應保持低纖維飲食2-4周，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免辛辣刺激性食物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，3個(gè)月后根據恢復情況逐漸增加活動(dòng)量。建立規律的排便習慣，每日飲水1500-2000毫升。術(shù)后第1年每3個(gè)月復查腸鏡，之后根據醫囑調整復查間隔。出現便血、腹痛等異常癥狀需及時(shí)就診。