張國喜 副主任醫師
腎結石合并重度積液屬于較嚴重的泌尿系統急癥，通常提示存在梗阻性腎病或腎功能損害風(fēng)險。
1. 梗阻風(fēng)險：結石阻塞尿路導致腎盂內壓力升高，可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)萎縮，需緊急解除梗阻避免不可逆損傷。
2. 感染風(fēng)險：尿液淤積易繼發(fā)腎盂腎炎或膿腎，表現為高熱、寒戰等全身癥狀，需抗生素聯(lián)合引流治療。
3. 腎功能損害：長(cháng)期積水可導致腎小球濾過(guò)率下降，嚴重者需血液透析，需定期監測肌酐和腎小球濾過(guò)率。
4. 手術(shù)指征：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入是主要治療方式，保守治療無(wú)效時(shí)需48小時(shí)內干預。
出現腰部劇痛伴無(wú)尿、發(fā)熱等癥狀應立即急診處理，術(shù)后需限制高草酸飲食并每日飲水超過(guò)2000毫升。
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