王亮 副主任醫師
膝蓋后側疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、腘繩肌拉傷、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)等方式緩解。
1、腘窩囊腫膝關(guān)節滑液積聚形成囊腫壓迫神經(jīng)血管,表現為腘窩脹痛伴膝關(guān)節活動(dòng)受限??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,囊腫較大時(shí)需穿刺抽吸。
2、半月板損傷運動(dòng)扭傷或退變導致半月板后角撕裂,疼痛在蹲起或旋轉膝蓋時(shí)加重。關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)是主要治療方式,急性期可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、氨基葡萄糖膠囊。
3、腘繩肌拉傷短跑或跳躍時(shí)股二頭肌等肌腱過(guò)度牽拉,表現為突發(fā)刺痛伴局部壓痛。建議制動(dòng)休息配合冰敷,疼痛明顯者可短期使用依托考昔片、酮洛芬搽劑、復方南星止痛膏。
4、深靜脈血栓長(cháng)期臥床或血液高凝狀態(tài)導致腘靜脈血栓,可見(jiàn)小腿腫脹伴Homans征陽(yáng)性。需急診抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片、達肝素鈉注射液、華法林鈉片。
避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節負荷,出現持續疼痛或腫脹建議盡早就診血管外科或骨科。
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