趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者體重下降可能由胰島素分泌不足、血糖控制不佳、代謝紊亂、慢性消耗性疾病等原因引起，需通過(guò)藥物調整、營(yíng)養干預、并發(fā)癥篩查等方式綜合管理。
1. 胰島素分泌不足胰島β細胞功能衰退導致葡萄糖利用障礙，脂肪分解加速。建議遵醫囑使用胰島素注射液、格列美脲片、西格列汀等藥物補充胰島素。
2. 血糖控制不佳持續高血糖引發(fā)滲透性利尿和能量流失，可能出現多尿、口渴癥狀?？蛇x用二甲雙胍緩釋片、達格列凈片、利拉魯肽等降糖藥物。
3. 代謝紊亂糖異生增強和蛋白質(zhì)分解增加導致肌肉消耗，常伴乏力癥狀。需檢測酮體水平，必要時(shí)使用阿卡波糖片、恩格列凈片等調節代謝。
4. 慢性消耗性疾病可能合并結核、惡性腫瘤等消耗性疾病，表現為持續消瘦。需完善腫瘤標志物、胸部CT等檢查，確診后針對原發(fā)病治療。
建議定期監測血糖和體重變化，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)度節食，出現短期內體重驟降需及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。
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