程雷 主任醫師
2025-07-12 06:54 回答了該問(wèn)題
手腕骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、病理性骨折、重復應力等因素引起。
1、手法復位
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位的骨塊推回原位,過(guò)程中可能使用局部麻醉。復位后需配合影像學(xué)檢查確認對位情況。該方法創(chuàng )傷小但技術(shù)要求高,若復位失敗需考慮其他治療。
2、石膏固定
復位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕關(guān)節于功能位。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂形成情況,避免因腫脹消退出現石膏松動(dòng)。拆除石膏后可能出現關(guān)節僵硬,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
3、藥物治療
可遵醫囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,或口服接骨七厘片活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,合并骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
4、手術(shù)治療
對于粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用克氏針、鋼板螺釘等器材。術(shù)后早期需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,2周后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),6-8周逐步負重。
5、康復訓練
拆除固定后需系統康復,初期進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、旋轉等被動(dòng)訓練,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。中期可加入握力球訓練增強肌力,后期通過(guò)啞鈴鍛煉恢復腕部負重能力。全程應避免暴力牽拉。
骨折愈合期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適當增加西藍花、豆腐等富含維生素K的食物。固定期間保持手指主動(dòng)活動(dòng)預防肌腱粘連,睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢減輕腫脹?;謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動(dòng),定期復查評估愈合進(jìn)度,若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。
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