月經(jīng)前出現褐色分泌物可能是正常生理現象，也可能與黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、內分泌失調等因素有關(guān)。褐色分泌物通常由陳舊性血液氧化形成，若伴隨腹痛、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀需及時(shí)就醫。

1. 黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜提前脫落，表現為月經(jīng)前1-3天出現少量褐色分泌物?？赏ㄟ^(guò)血清孕酮檢測確診，確診后需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。日常需保持規律作息，避免過(guò)度節食。

2. 子宮內膜息肉

子宮內膜息肉可能引起非經(jīng)期點(diǎn)滴出血，血液滯留宮腔氧化后排出呈褐色。該病可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)陰道超聲檢查診斷，較小息肉可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

3. 子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎會(huì )導致子宮內膜充血脆弱，在月經(jīng)前出現褐色分泌物，同時(shí)可能伴有下腹墜痛、白帶異味。確診需進(jìn)行子宮內膜活檢，治療需遵醫囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素，配合康婦消炎栓等中成藥。

4. 內分泌失調

長(cháng)期壓力、肥胖或甲狀腺功能異?？赡芨蓴_下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經(jīng)前褐色分泌物。需檢查性激素六項和甲狀腺功能，根據結果遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物調節，同時(shí)需控制體重并保持情緒穩定。

5. 宮內節育器影響

放置含銅宮內節育器可能刺激子宮內膜產(chǎn)生局部炎癥反應，導致經(jīng)前褐色分泌物。通常持續3-6個(gè)月會(huì )逐漸適應，若長(cháng)期不緩解需超聲檢查節育器位置，必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。

建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食注意補充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。若褐色分泌物持續3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨嚴重腹痛、異常排液，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。