醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石（腎盂結石或輸尿管結石）通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于結石直徑小于20毫米、硬度適中且無(wú)解剖結構異常的患者。體外碎石的成功概率與結石位置、成分、患者體型等因素有關(guān)。
1、適應癥評估：體外碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石，需通過(guò)CT或超聲確認結石大小、位置及腎功能狀態(tài)。結石密度低于1200HU時(shí)碎石效果更佳。
2、禁忌癥排查：妊娠、凝血功能障礙、尿路感染活動(dòng)期、結石遠端尿路梗阻等情況禁止碎石。嚴重肥胖或骨骼畸形可能影響定位準確性。
3、術(shù)前準備：治療前需完善血常規、凝血功能等檢查，必要時(shí)進(jìn)行尿培養。術(shù)前1天需低渣飲食，治療當日保持膀胱適度充盈。
4、替代方案：對于胱氨酸結石、過(guò)大結石或解剖異常者，可選擇輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方案。復雜性結石可能需多模式聯(lián)合治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，2周后復查影像評估碎石效果。出現持續腰痛、發(fā)熱需及時(shí)復診。
