擴張型心肌病有一定的遺傳概率，但具體遺傳風(fēng)險需結合家族史和基因檢測綜合評估。擴張型心肌病的遺傳因素主要有家族性基因突變、染色體異常等，非遺傳因素包括病毒感染、酒精濫用等。

1、家族性基因突變

約30%擴張型心肌病患者存在家族聚集性，與TTN、LMNA等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者直系親屬患病風(fēng)險顯著(zhù)增高，建議有家族史者定期進(jìn)行心臟超聲篩查。對于確診基因攜帶者，需避免劇烈運動(dòng)并監測心功能。

2、染色體異常

部分病例與X染色體連鎖遺傳有關(guān)，男性患者更易出現嚴重臨床表現。此類(lèi)遺傳模式表現為隔代遺傳特征，女性攜帶者可能僅表現為輕度心臟擴大。產(chǎn)前基因診斷可幫助評估胎兒患病風(fēng)險。

3、線(xiàn)粒體遺傳

線(xiàn)粒體DNA突變導致的母系遺傳較為罕見(jiàn)，患者多合并其他系統異常如糖尿病、耳聾等。這類(lèi)患者需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理，避免使用加重線(xiàn)粒體功能障礙的藥物如他汀類(lèi)。

4、多基因易感性

多數散發(fā)病例屬于多基因遺傳與環(huán)境因素共同作用，相關(guān)基因位點(diǎn)可能影響心肌細胞代謝或收縮功能。保持低鹽飲食、控制血壓等措施有助于延緩疾病進(jìn)展。

5、獲得性因素影響

長(cháng)期酗酒、妊娠期心肌病等獲得性因素可能誘發(fā)遺傳易感者發(fā)病。這類(lèi)患者通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持等干預后，部分心臟功能可獲得改善。建議高風(fēng)險人群避免已知誘因。

建議有擴張型心肌病家族史的人群進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和定期心臟檢查，保持健康生活方式。已確診患者應遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，避免過(guò)度勞累。孕期女性患者需在心血管科和產(chǎn)科共同監護下完成妊娠。日常注意監測體重變化和活動(dòng)耐量，出現氣促或下肢水腫應及時(shí)就醫。