崔界峰 副主任醫師
2025-07-15 07:14 回答了該問(wèn)題
躁郁癥患者在外表和行為上可能看起來(lái)與常人無(wú)異,尤其在病情穩定期或輕癥階段。躁郁癥即雙相情感障礙,主要表現為情緒在躁狂/輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作間交替波動(dòng),但部分患者癥狀具有隱蔽性,可能僅表現為精力旺盛、思維活躍或短暫情緒低落,易被誤認為性格開(kāi)朗或暫時(shí)壓力反應。疾病嚴重程度、發(fā)作階段、個(gè)體應對方式及藥物控制效果均會(huì )影響外在表現。
處于緩解期的患者通過(guò)規范治療可維持相對穩定的情緒狀態(tài),社交功能與工作能力接近常人,此時(shí)可能僅通過(guò)細微的睡眠減少、語(yǔ)速略快等非典型特征被察覺(jué)。輕躁狂發(fā)作時(shí),患者可能表現為創(chuàng )造力增強、社交活躍度上升,易被誤認為積極人格特質(zhì)。抑郁發(fā)作期的隱匿性癥狀如強顏歡笑、刻意維持社交形象,也可能掩蓋內心痛苦。部分高功能型患者因長(cháng)期適應疾病,能短暫控制癥狀外顯。
疾病發(fā)作期可能出現典型異常表現,如躁狂階段持續數天的過(guò)度興奮、揮霍消費、冒險行為,或抑郁階段的顯著(zhù)行動(dòng)遲緩、絕望感??焖傺h(huán)型患者情緒切換頻繁,混合發(fā)作時(shí)可能同時(shí)呈現亢奮與抑郁特征。青少年及初發(fā)患者癥狀更困難識別,常被歸因為青春期情緒波動(dòng)或應激反應。社會(huì )對精神疾病的誤解也使部分人刻意隱藏癥狀。
建議觀(guān)察長(cháng)期行為模式變化而非單次表現,關(guān)注睡眠周期紊亂、興趣驟變等線(xiàn)索。親友應避免以表象判斷病情,及時(shí)陪同患者至精神科進(jìn)行情緒量表評估與腦功能檢查。規律服用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑結合認知行為治療,能有效控制癥狀外顯。保持每日情緒記錄有助于識別隱蔽癥狀波動(dòng),患者需避免過(guò)度依賴(lài)咖啡因等刺激物維持正常假象。
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