聶小娟 副主任醫師
牙疼伴隨臉腫可能由牙齦炎、根尖周炎、智齒冠周炎或頜面部間隙感染引起，輕度炎癥可能自行緩解，但嚴重感染需醫療干預。
1、牙齦炎牙菌斑刺激導致牙齦紅腫，可通過(guò)巴氏刷牙法清潔，使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎，若持續腫脹需牙周治療。
2、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)牙根尖膿腫，表現為咬合痛和面部腫脹，需根管治療清除感染源，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥。
3、智齒冠周炎阻生智齒周?chē)浗M織化膿可能擴散至咬肌區，使用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，嚴重時(shí)需切開(kāi)引流并口服頭孢克洛分散片抗感染。
4、間隙感染蜂窩織炎導致面部彌漫性腫脹伴發(fā)熱，必須靜脈注射抗生素如克林霉素，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，避免感染擴散至顱內。
急性期可冰敷緩解腫脹，避免擠壓患處，若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現張口困難、高熱等癥狀應立即就診口腔外科。
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