張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石排出難度主要與結石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量可沖刷輸尿管，幫助直徑小于5毫米的結石自然排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體位調整針對下段結石可采用膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)移動(dòng)。配合跳躍運動(dòng)可增加結石通過(guò)輸尿管狹窄段的概率。
4、體外碎石對于直徑6-10毫米的結石，體外沖擊波碎石術(shù)能有效粉碎結石。該治療需評估腎功能及結石硬度，術(shù)后可能出現血尿等反應。
結石排出期間出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)預防復發(fā)。
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