張國喜 副主任醫師
直徑0.8厘米的腎結石多數情況下難以自行排出。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫生指導下使用并配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后排出,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石,適合輸尿管中下段結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜腎結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎取石,需住院3-5天,可能存在出血、感染等風(fēng)險,術(shù)后需密切監測。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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