仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起便秘的原因主要有輸尿管壓迫、疼痛反射抑制、藥物副作用、代謝紊亂。腎結石可通過(guò)排石治療、調整飲食、藥物干預、手術(shù)取石等方式緩解。
1、輸尿管壓迫較大腎結石可能壓迫輸尿管或腸道,導致腸蠕動(dòng)減緩。這種情況需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。
2、疼痛反射抑制腎絞痛可能通過(guò)內臟-內臟反射抑制腸道蠕動(dòng)。建議使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮痛藥物緩解癥狀,同時(shí)進(jìn)行局部熱敷或針灸治療改善腸道功能。
3、藥物副作用部分排石藥物如鈣通道阻滯劑可能引發(fā)便秘。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,并配合增加膳食纖維攝入。
4、代謝紊亂長(cháng)期腎結石可能導致高鈣血癥或脫水等代謝異常。需通過(guò)靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,治療原發(fā)病時(shí)可選擇別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調節尿酸代謝。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜等食物,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出,出現持續腹痛或血尿需立即就醫。
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