張國喜 副主任醫師
輸尿管結石直徑在5毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療，實(shí)際選擇需綜合考慮結石位置、成分、患者腎功能及是否合并感染等因素。
1、結石大小5毫米以下結石多可自行排出，20毫米以上結石需考慮內鏡手術(shù)。體外碎石最佳范圍為5-10毫米的輸尿管上段結石。
2、結石位置輸尿管上段結石碎石成功率較高，中下段結石因受骨盆遮擋可能需調整體位或改用輸尿管鏡。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石及一水草酸鈣結石可能需要更高能量沖擊波。
4、患者因素肥胖患者需評估沖擊波穿透深度，凝血功能障礙者需提前糾正，合并尿路感染時(shí)須先控制感染。
體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，兩周后復查超聲評估碎石效果。
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