張向寧 主任醫師
胎盤(pán)位置前壁多數屬于正常妊娠表現,通常不影響胎兒發(fā)育,但可能增加前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥概率。主要影響因素有子宮形態(tài)、胎盤(pán)附著(zhù)深度、多胎妊娠、既往剖宮產(chǎn)史。
1、子宮形態(tài)子宮前傾或前屈位可能使胎盤(pán)更容易附著(zhù)于前壁,定期超聲監測胎盤(pán)位置變化即可,無(wú)須特殊干預。
2、胎盤(pán)附著(zhù)深度若胎盤(pán)部分覆蓋宮頸內口可能發(fā)展為前置胎盤(pán),需避免劇烈運動(dòng)并監測陰道出血情況,必要時(shí)使用黃體酮等藥物保胎。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大,前壁附著(zhù)概率升高,建議增加產(chǎn)檢頻率,密切觀(guān)察胎動(dòng)及宮縮情況。
4、既往剖宮產(chǎn)子宮瘢痕處血流減少可能促使胎盤(pán)前壁附著(zhù),需警惕胎盤(pán)植入風(fēng)險,分娩方式需由醫生評估瘢痕厚度后決定。
孕期避免長(cháng)時(shí)間站立或提重物,出現腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫,均衡補充鐵、鈣等營(yíng)養素有助于胎盤(pán)功能維護。
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