何潔 副主任醫師
晚期肺癌胸腔積液為紅色通常難以完全治愈，但可通過(guò)胸腔引流、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。
1、胸腔引流紅色胸腔積液需立即穿刺引流緩解呼吸困難，積液可能由腫瘤侵犯血管導致出血，引流后需局部注射藥物減少復發(fā)。
2、化療紫杉醇聯(lián)合鉑類(lèi)化療可控制腫瘤進(jìn)展，積液顏色反映出血性滲出，化療可能引起骨髓抑制等副作用需定期監測血常規。
3、靶向治療存在EGFR突變可使用吉非替尼等靶向藥，血性積液提示腫瘤侵襲性強，治療期間需監測肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者，紅色積液往往伴隨較差預后，免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常等不良反應。
建議患者保持高蛋白飲食，適度活動(dòng)維持心肺功能，定期復查胸部CT評估治療效果，疼痛明顯時(shí)可配合鎮痛藥物改善生活質(zhì)量。
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