原慶 主任醫師
胸腔積液抽取過(guò)程中可能有一定不適,但通常不會(huì )造成嚴重痛苦。操作前會(huì )進(jìn)行局部麻醉以減輕疼痛感,具體感受與積液量、穿刺技術(shù)及個(gè)體耐受性相關(guān)。
少量積液且操作規范時(shí),多數患者僅感覺(jué)輕微脹痛或壓迫感,類(lèi)似打針的短暫刺痛。醫生會(huì )通過(guò)超聲定位避開(kāi)重要器官,使用細針緩慢引流,過(guò)程中可保持正常呼吸配合。部分人可能出現局部酸脹或牽拉感,但持續時(shí)間較短,結束后不適感會(huì )逐漸緩解。若積液黏稠或位置特殊,可能需要調整穿刺角度,此時(shí)可能出現短暫銳痛,但麻醉作用下疼痛可控。
少數對疼痛敏感或存在胸膜粘連的患者,操作中可能出現較明顯的牽涉痛,尤其在抽取大量積液時(shí),因胸腔壓力變化可能引發(fā)反射性咳嗽或胸悶。若穿刺時(shí)誤傷肋間神經(jīng),可能產(chǎn)生一過(guò)性刺痛或麻木感。嚴重并發(fā)癥如氣胸或出血概率極低,醫生會(huì )通過(guò)實(shí)時(shí)影像引導和規范操作最大限度規避風(fēng)險。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)或提重物,觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、發(fā)熱等異常。飲食上適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)胸膜修復。若出現持續胸痛或引流液異常增多,應及時(shí)復診評估。
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