咸國哲 主任醫師
女性肝硬化癥狀主要包括早期乏力腹脹、進(jìn)展期黃疸腹水、終末期嘔血肝性腦病。肝硬化癥狀發(fā)展按嚴重程度從輕到重排列，可能涉及肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩方面表現。
1、早期表現常見(jiàn)非特異性癥狀如容易疲勞、食欲減退，可能與肝細胞損傷導致能量代謝異常有關(guān)，部分患者出現輕度腹脹與右上腹隱痛。
2、進(jìn)展期癥狀典型表現包括皮膚鞏膜黃染、下肢水腫、腹圍增大，這些癥狀與肝臟合成功能下降、門(mén)靜脈壓力增高相關(guān)，可能出現凝血功能障礙。
3、內分泌異常女性特有表現為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，與肝臟對雌激素滅活能力降低有關(guān)，部分患者出現蜘蛛痣和肝掌等特征性改變。
4、終末期表現嚴重并發(fā)癥包括嘔血黑便、意識障礙，分別由食管胃底靜脈曲張破裂和血氨升高導致，可能出現肝腎綜合征等多器官衰竭。
肝硬化患者應嚴格戒酒并限制蛋白質(zhì)攝入，定期監測肝功能指標和腹部超聲，出現嘔血或行為異常需立即急診處理。
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