仲秋 副主任醫師
右側輸尿管近端結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鹽類(lèi)藥物如枸櫞酸鉀可抑制結石增長(cháng)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān),通常表現為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接碎石取石,可能與結石位置特殊、合并感染等因素有關(guān),通常表現為術(shù)后暫時(shí)性尿頻、尿急等癥狀。
建議減少草酸含量高的食物攝入,適當跳躍運動(dòng)幫助排石,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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