張國喜 副主任醫師
輸尿管結石2公分可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，適用于直徑小于2厘米的上段輸尿管結石，需配合體位調整幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可直接處理中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對復雜型腎盂輸尿管連接部結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲或激光碎石，需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估結石清除情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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