急性腦梗治療最佳時(shí)間是發(fā)病后3-4.5小時(shí)。急性腦梗的治療時(shí)間窗直接影響預后效果，越早接受靜脈溶栓或血管內治療，患者神經(jīng)功能恢復的概率越高。

急性腦梗的黃金治療時(shí)間是發(fā)病后3小時(shí)內，此時(shí)使用阿替普酶靜脈溶栓可顯著(zhù)改善腦血流灌注。若患者符合特定條件，時(shí)間窗可延長(cháng)至4.5小時(shí)，但需嚴格評估出血風(fēng)險。超過(guò)4.5小時(shí)后，部分患者仍可能通過(guò)血管內取栓治療獲益，但需在影像學(xué)指導下進(jìn)行。治療時(shí)間延遲會(huì )導致缺血腦組織發(fā)生不可逆損傷，增加偏癱、失語(yǔ)等后遺癥風(fēng)險。發(fā)病后1小時(shí)內到達醫院的患者，血管再通成功率明顯提高。部分醫療中心對前循環(huán)大血管閉塞患者，可將取栓時(shí)間窗延長(cháng)至24小時(shí)，但需滿(mǎn)足彌散加權成像與灌注加權成像不匹配等影像學(xué)標準。

出現突發(fā)面癱、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等腦梗征兆時(shí)，應立即撥打急救電話(huà)。送醫途中保持患者平臥，避免進(jìn)食飲水，記錄癥狀出現時(shí)間。家屬需提前整理患者病史資料和用藥清單，便于醫生快速決策。即使超過(guò)時(shí)間窗，患者仍應接受抗血小板、他汀等二級預防治療，并盡早開(kāi)展康復訓練。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，定期監測頸動(dòng)脈斑塊情況。