肺癌轉移到口腔的癥狀主要有口腔潰瘍、牙齒松動(dòng)、頜骨疼痛、面部腫脹、吞咽困難等。肺癌轉移至口腔通常提示病情進(jìn)展，可能與腫瘤細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散有關(guān)，常伴隨體重下降、持續疲乏等全身癥狀。

1、口腔潰瘍

肺癌轉移至口腔黏膜可能引發(fā)經(jīng)久不愈的潰瘍，潰瘍邊緣隆起且基底硬結，與普通口腔潰瘍不同。這種情況可能與腫瘤細胞浸潤導致局部組織壞死有關(guān)，患者常伴有灼痛感，進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇。臨床需與口腔白斑、扁平苔蘚等疾病鑒別，確診需依靠病理活檢。

2、牙齒松動(dòng)

腫瘤侵犯頜骨可導致牙齒無(wú)故松動(dòng)或脫落，牙槽骨可能出現溶骨性破壞。這種情況通常進(jìn)展較快，患者可能無(wú)明顯齲齒或牙周病史，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)缺損。需注意與牙周炎、骨質(zhì)疏松癥等引起的牙齒松動(dòng)區分。

3、頜骨疼痛

轉移灶壓迫或侵蝕頜骨神經(jīng)會(huì )引起持續性鈍痛或刺痛，夜間可能加重，普通止痛藥效果有限。疼痛可能放射至耳部或頭部，伴有頜骨區域麻木感。CT檢查可顯示骨質(zhì)破壞范圍，需警惕病理性骨折風(fēng)險。

4、面部腫脹

腫瘤生長(cháng)或淋巴回流受阻可能導致單側面部腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，觸診可及硬塊。這種情況可能與轉移灶壓迫血管或淋巴管有關(guān)，可能伴隨頸部淋巴結腫大。需與腮腺腫瘤、蜂窩織炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、吞咽困難

腫瘤侵犯咽部或食道上段會(huì )造成吞咽梗阻感，初期僅對固體食物困難，后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。這種情況常伴有聲音嘶啞或飲水嗆咳，胃鏡檢查可見(jiàn)管腔狹窄。需評估是否存在同時(shí)存在的縱隔轉移情況。

肺癌患者出現口腔癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行增強CT或PET-CT檢查明確轉移范圍，治療需以全身抗腫瘤治療為主，局部可考慮放療緩解癥狀。日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。建議定期復查口腔情況，出現新發(fā)癥狀時(shí)立即就醫，營(yíng)養支持方面可選擇高蛋白流質(zhì)飲食減輕吞咽負擔。