陳玉靜 副主任醫師
2025-07-07 22:24 回答了該問(wèn)題
肺氣腫目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式控制病情進(jìn)展。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、慢性支氣管炎、α1-抗胰蛋白酶缺乏等原因引起。
1、藥物治療:肺氣腫的藥物治療主要包括支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素和祛痰藥。支氣管擴張劑如沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑50/500μg,每日兩次可緩解氣道痙攣;吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg,每日兩次可減輕炎癥;祛痰藥如氨溴索口服液10ml,每日三次有助于排痰。
2、生活方式調整:戒煙是控制肺氣腫的關(guān)鍵措施,吸煙會(huì )加速肺功能下降。避免接觸二手煙和空氣污染物,保持室內空氣流通。均衡飲食,攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果和堅果,有助于增強免疫力。
3、氧療:對于嚴重肺氣腫患者,長(cháng)期氧療可改善生活質(zhì)量。氧療通常通過(guò)鼻導管或面罩進(jìn)行,每天至少使用15小時(shí),氧流量為1-2升/分鐘。氧療可緩解呼吸困難,降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險。
4、肺康復訓練:肺康復訓練包括呼吸訓練、有氧運動(dòng)和力量訓練。腹式呼吸和縮唇呼吸可改善肺功能;散步、騎自行車(chē)等低強度有氧運動(dòng)可增強心肺耐力;上肢和下肢力量訓練可提高肌肉力量,減輕呼吸困難。
5、手術(shù)治療:對于嚴重肺氣腫患者,可考慮肺減容手術(shù)或肺移植。肺減容手術(shù)通過(guò)切除部分病變肺組織,改善肺功能;肺移植適用于終末期肺氣腫患者,可顯著(zhù)提高生存率和生活質(zhì)量。
肺氣腫患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,增強心肺功能。定期復查肺功能,監測病情變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極參與社交活動(dòng),有助于提高生活質(zhì)量。
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