張國喜 副主任醫師
急性尿結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解，通常由結石移動(dòng)阻塞、尿路痙攣、繼發(fā)感染或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或硫酸阿托品注射液緩解絞痛，非甾體抗炎藥可減輕黏膜水腫，解痙藥物能松弛輸尿管平滑肌。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結石自然排出，建議分次飲用溫水避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。
3、體位調整結石位于上尿路時(shí)可采用健側臥位，下段結石可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作，利用重力作用輔助結石移位，但需避免劇烈運動(dòng)導致黏膜損傷。
4、就醫碎石對于大于8毫米的結石或合并血尿發(fā)熱者，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積等因素有關(guān)，常伴腰部放射痛及排尿中斷。
發(fā)作期應限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度熱敷腰腹部可緩解肌肉痙攣，若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現嘔吐需立即就診。
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