醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石開(kāi)刀多數屬于中等規模手術(shù)，具體風(fēng)險與結石位置、大小及術(shù)式選擇有關(guān)。處理方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及開(kāi)放手術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入內鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段結石，創(chuàng )傷較小但可能需留置輸尿管支架。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟，適用于較大腎盂結石合并輸尿管梗阻。需全身麻醉，術(shù)后有出血或感染風(fēng)險。
3、腹腔鏡手術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行微創(chuàng )操作，適合嵌頓性上段結石。需建立氣腹，存在轉為開(kāi)放手術(shù)的可能性。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)腹取石現已少用，僅適用于復雜解剖異?；蚝喜乐馗腥静±?。術(shù)后恢復期較長(cháng)，瘢痕明顯。
術(shù)后應增加飲水量至每日2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
