硬膜下血腫引起的頭痛可通過(guò)臥床休息、冷敷、藥物鎮痛、降低顱內壓、手術(shù)清除血腫等方式緩解。硬膜下血腫通常由頭部外傷、凝血功能障礙、血管異常等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床，避免頭部活動(dòng)加重出血。保持環(huán)境安靜，減少光線(xiàn)刺激，將床頭抬高15-30度有助于靜脈回流。硬膜下血腫患者活動(dòng)可能誘發(fā)顱內壓波動(dòng)，需嚴格限制起身、咳嗽等動(dòng)作，必要時(shí)使用約束帶保護。

2、冷敷鎮痛

在血腫對應頭部區域間斷冷敷，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復。低溫可收縮局部血管減輕腫脹，降低痛覺(jué)神經(jīng)敏感度。禁止熱敷或按摩患處，避免使用含薄荷醇的外用藥，可能干擾病情觀(guān)察。

3、藥物鎮痛

遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，禁用阿司匹林等抗血小板藥物。嚴重頭痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需監測呼吸抑制。甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物可降低顱內壓，需嚴格記錄出入量。

4、降低顱內壓

通過(guò)過(guò)度換氣、滲透性利尿等方式控制顱高壓。監測瞳孔變化與意識狀態(tài)，警惕腦疝形成。限制每日液體攝入在1500ml以?xún)?，維持血漿滲透壓在300-320mOsm/L。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即CT復查。

5、手術(shù)清除

血腫厚度超過(guò)10mm或中線(xiàn)移位大于5mm時(shí)，需行鉆孔引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)。慢性硬膜下血腫可采用雙孔沖洗引流，術(shù)后48小時(shí)內保持頭低位。術(shù)后頭痛持續需排除再出血或感染，必要時(shí)行硬膜下腔持續引流。

硬膜下血腫患者應保持大便通暢，避免用力排便導致顱內壓驟升?；謴推谥鸩竭M(jìn)行認知功能康復訓練，定期復查頭顱CT觀(guān)察血腫吸收情況。出現嗜睡、單側肢體無(wú)力等神經(jīng)癥狀需即刻就醫，警惕遲發(fā)性血腫擴大。日常需預防跌倒，控制高血壓等基礎疾病，術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。