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創(chuàng )傷性慢性硬膜下血腫嚴重嗎

神經(jīng)外科編輯 醫言小筑
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創(chuàng )傷性慢性硬膜下血腫是一個(gè)需要高度重視的嚴重健康問(wèn)題,若不及時(shí)治療,可能導致不可逆轉的腦損傷,甚至威脅生命。它常見(jiàn)于頭部遭受外傷后的數周至數月出現癥狀,早期干預至關(guān)重要。

這種病癥的形成通常與頭部外傷導致的靜脈撕裂、出血有關(guān),并可能因年齡增長(cháng)、腦萎縮、長(cháng)期服用抗凝藥或酗酒等引發(fā)或加重。血腫通常在顱骨與大腦之間緩慢積累,壓迫腦組織,初期癥狀可能較輕,僅表現為頭痛、惡心或輕度認知障礙,但隨著(zhù)血腫增大,可能導致意識模糊、人格變化、一側肢體無(wú)力,甚至昏迷等嚴重表現。兒童和年輕人也可能由于劇烈運動(dòng)或外傷引發(fā)類(lèi)似問(wèn)題,僅是發(fā)生率較低。

治療主要依據血腫大小和癥狀嚴重程度進(jìn)行選擇。小型血腫且無(wú)嚴重癥狀者通常采取保守治療,可臥床休息并密切觀(guān)察病情發(fā)展;也可在醫生指導下使用藥物如甘露醇、呋塞米控制顱內壓。若血腫較大、癥狀明顯,往往需要手術(shù)干預。臨床上常用的手術(shù)方式包括鉆孔引流術(shù)、開(kāi)顱血腫清除術(shù),以及硬膜下置管引流術(shù),手術(shù)風(fēng)險相對可控,但需結合患者具體情況選擇。

防止血腫惡化的關(guān)鍵是減少頭部外傷風(fēng)險。要注意年長(cháng)者在日常生活中的防摔措施,佩戴防護裝備進(jìn)行高風(fēng)險活動(dòng),避免長(cháng)期濫用抗凝治療。在治療期間需遵醫囑定期復查影像資料,以免遺漏復發(fā)。如出現新發(fā)現的頭痛、視力模糊、肢體無(wú)力癥狀,應立即就醫,從而提高預后效果。

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