小兒先天尿道畸形可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、尿道擴張、導尿護理、定期隨訪(fǎng)等方式治療。尿道畸形可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、激素水平異常、尿道感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿線(xiàn)細弱、尿頻尿急、尿路感染、尿液反流等癥狀。

1、手術(shù)治療

尿道成形術(shù)是治療尿道下裂等結構性畸形的常見(jiàn)方法，通過(guò)重建尿道恢復正常排尿功能。尿道瘺修補術(shù)適用于合并尿道瘺的患兒，需在感染控制后擇期手術(shù)。術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，定期復查尿道通暢度。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。存在膀胱痙攣時(shí)可使用鹽酸奧昔布寧口服溶液緩解癥狀。使用藥物期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。

3、尿道擴張

對于輕度尿道狹窄可采用漸進(jìn)式尿道擴張治療，使用專(zhuān)業(yè)擴張器定期擴張尿道。操作需由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行，擴張后可能出現短暫血尿，家長(cháng)應讓患兒多飲水沖刷尿道。該方法需長(cháng)期堅持并配合超聲監測效果。

4、導尿護理

術(shù)后或嚴重排尿困難時(shí)需間歇導尿，家長(cháng)應學(xué)習無(wú)菌導尿技術(shù)，選用兒童專(zhuān)用導尿管。每日導尿3-4次，導尿前后用生理鹽水清洗尿道口。記錄每次尿量及性狀，發(fā)現尿液渾濁或帶血應及時(shí)就醫。

5、定期隨訪(fǎng)

治療后每3-6個(gè)月復查尿流率、泌尿系超聲，評估排尿功能恢復情況。青春期前需監測陰莖發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行激素治療。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現尿道狹窄復發(fā)或膀胱功能障礙等并發(fā)癥。

日常護理需保持患兒會(huì )陰部干燥清潔，選擇寬松棉質(zhì)內褲。鼓勵多飲水稀釋尿液，避免憋尿行為。飲食中適當增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，減少巧克力、可樂(lè )等可能刺激膀胱的食品。家長(cháng)應記錄患兒每日排尿日記，包括排尿次數、尿量及異常癥狀，復診時(shí)提供給醫生參考。出現發(fā)熱、腰痛等表現需立即就醫排查腎積水等嚴重并發(fā)癥。