張國喜 副主任醫師
腎結石碎石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、增加飲水量、熱敷緩解、體位調整等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時(shí)可能需要阿片類(lèi)藥物如曲馬多短期干預。
2、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，建議分次飲用溫水。避免濃茶咖啡等利尿飲品，可能加重脫水。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
4、體位調整結石位于上尿路時(shí)可采用健側臥位，下段結石建議膝胸臥位。適當跳躍運動(dòng)可能幫助小于6毫米的結石移位。
出現發(fā)熱、持續血尿或無(wú)尿需立即就醫。碎石后建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，定期復查超聲監測排石情況。
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