

葛劍 主任醫師
節段性回腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等。癥狀發(fā)展通常表現為早期腹部隱痛、進(jìn)展期持續性腹瀉、終末期腸梗阻或瘺管形成。
1、腹痛:早期多為臍周或右下腹隱痛,進(jìn)食后加重,可能與腸壁炎癥刺激有關(guān)。建議避免辛辣食物,可遵醫囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。
2、腹瀉:進(jìn)展期出現黏液膿血便,每日可達數次,因腸道吸收功能受損導致。需補充電解質(zhì),藥物可選擇布地奈德、英夫利昔單抗、甲氨蝶呤等生物制劑。
3、體重下降:長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙導致消瘦,伴隨貧血、乏力。需高蛋白低渣飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養支持改善。
4、發(fā)熱:終末期可能出現低熱或高熱,提示合并感染或膿腫形成。需及時(shí)就醫排查并發(fā)癥,嚴重時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
患者應定期監測營(yíng)養狀況,避免高纖維及乳制品攝入,急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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