皮肌炎的典型癥狀主要包括皮膚損害、肌肉無(wú)力、關(guān)節疼痛、呼吸困難和吞咽困難。這些癥狀可能由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物反應或腫瘤誘發(fā)等因素引起。

1、皮膚損害：

皮肌炎患者常出現特征性皮膚病變，典型表現為眼瞼周?chē)霞t色水腫性斑疹向陽(yáng)疹，以及手指關(guān)節伸側的紫紅色扁平丘疹戈謝征。皮膚損害可能伴隨瘙癢或灼熱感，部分患者會(huì )出現皮膚鈣化或潰瘍。這些皮損通常對稱(chēng)分布，對光敏感，陽(yáng)光照射后可能加重。

2、肌肉無(wú)力：

近端肌群無(wú)力是皮肌炎的核心癥狀，表現為上肢抬舉困難、蹲下后站起費力、爬樓梯吃力等。肌肉無(wú)力通常呈對稱(chēng)性發(fā)展，可能伴隨肌肉壓痛和萎縮。嚴重時(shí)可影響頸部肌肉導致抬頭困難，甚至累及呼吸肌引發(fā)呼吸功能障礙。

3、關(guān)節疼痛：

約30%-60%患者會(huì )出現關(guān)節疼痛或關(guān)節炎表現，多累及手指、腕部和膝關(guān)節。關(guān)節癥狀通常呈對稱(chēng)性，表現為晨僵、腫脹和活動(dòng)受限，但一般不會(huì )造成關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能先于肌肉癥狀出現，易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

4、呼吸困難：

肺部受累是皮肌炎常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現為活動(dòng)后氣促、干咳和呼吸困難。這可能與間質(zhì)性肺病、呼吸肌無(wú)力或肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。肺部病變可在疾病早期出現，是影響預后的重要因素，嚴重者可導致呼吸衰竭。

5、吞咽困難：

咽喉部肌肉受累會(huì )導致吞咽困難，表現為進(jìn)食固體食物時(shí)哽咽感、飲水嗆咳。部分患者可能出現聲音嘶啞或構音障礙。吞咽功能障礙可能引發(fā)吸入性肺炎，是疾病嚴重程度的標志之一。

皮肌炎患者日常需注意防曬，使用SPF30以上的防曬霜并穿戴防護衣物。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物，避免過(guò)硬或過(guò)熱食物以防嗆咳。適度進(jìn)行水中運動(dòng)或物理治療可維持肌肉功能，但需避免過(guò)度疲勞。定期監測肌酶水平和肺功能，出現發(fā)熱、咳嗽加重或肌力明顯下降時(shí)應及時(shí)就醫。合并間質(zhì)性肺病患者需嚴格預防呼吸道感染，秋冬季節建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。