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結石卡住輸尿管怎么解決

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問(wèn)題描述

結石卡住輸尿管怎么解決

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石卡住可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式解決。結石嵌頓通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,適合小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水導致不適。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用,可能與血尿、腎絞痛等癥狀有關(guān)。

3、體外碎石

適用于5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腰痛等反應,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡手術(shù)

用于較大結石或合并感染的情況,通過(guò)內鏡直接取出結石。手術(shù)可能與輸尿管狹窄、穿孔等并發(fā)癥有關(guān),需術(shù)前評估腎功能。

急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),減少高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。

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