醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石早期可能出現腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等癥狀，癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重。
1、腰部隱痛結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)鈍痛或酸脹感，疼痛多位于患側腰部，可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷，因結石阻礙尿流導致膀胱刺激。保持每日2000毫升以上飲水量，必要時(shí)通過(guò)尿常規檢查評估感染情況，可選用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療。
3、肉眼血尿結石摩擦黏膜導致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水色或淡紅色。需進(jìn)行泌尿系超聲定位結石，血尿明顯時(shí)可用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片止血。
4、胃腸反應輸尿管與胃腸神經(jīng)存在交叉反射，可能引發(fā)惡心嘔吐。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)熱敷緩解，伴隨劇烈絞痛需排除腎絞痛，可應用間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液解痙。
出現上述癥狀建議盡早就醫完善影像學(xué)檢查，日常避免高草酸飲食，保持適度運動(dòng)有助于小結石自行排出。
