仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出，減少尿液結晶沉積。建議選擇溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的情況。
3、藥物治療疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意非甾體抗炎藥禁用于腎功能不全者。
4、手術(shù)干預直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí)，可能需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)指征與結石位置、腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。
疼痛緩解后建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，調整飲食結構減少高草酸高嘌呤食物攝入，每日保持適量跳躍運動(dòng)幫助預防復發(fā)。
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