張國喜 副主任醫師
結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出，適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于大于10毫米的嵌頓性結石，需采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)，若出現持續腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫處理。
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