脾亢進(jìn)可通過(guò)血常規、腹部超聲、CT或MRI、骨髓穿刺、肝功能檢查等檢查確診。脾功能亢進(jìn)可能與門(mén)靜脈高壓、血液系統疾病、感染性疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現為脾臟腫大、血細胞減少、乏力等癥狀。

1、血常規

血常規是診斷脾亢進(jìn)的基礎檢查，可發(fā)現外周血中紅細胞、白細胞或血小板數量減少。脾亢進(jìn)時(shí)脾臟過(guò)度破壞血細胞，導致全血細胞減少或某一系細胞明顯降低。血常規檢查方便快捷，但需結合其他檢查明確脾亢進(jìn)病因。

2、腹部超聲

腹部超聲可無(wú)創(chuàng )評估脾臟大小、形態(tài)，脾亢進(jìn)患者多顯示脾臟體積增大。超聲還能觀(guān)察門(mén)靜脈系統情況，幫助判斷是否存在門(mén)靜脈高壓。對于兒童或不宜接受輻射檢查者，超聲是首選影像學(xué)方法。

3、CT或MRI

腹部CT或MRI能更精確測量脾臟體積，顯示脾臟內部結構變化。CT可同時(shí)評估肝臟病變和門(mén)靜脈系統，MRI對軟組織分辨率更高。這兩種檢查有助于鑒別脾亢進(jìn)的病因，如肝硬化、血液病或腫瘤性疾病。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺檢查可判斷血細胞減少是否由骨髓造血功能異常引起。脾亢進(jìn)患者骨髓造血通常正?；虼鷥斝栽錾?，可與原發(fā)性血液病鑒別。骨髓檢查屬于有創(chuàng )操作，需嚴格掌握適應證。

5、肝功能檢查

肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可評估肝臟合成和代謝功能。肝硬化導致的脾亢進(jìn)常有肝功能異常。肝功能結合肝炎病毒標志物檢測，有助于明確肝病相關(guān)脾亢進(jìn)的病因。

確診脾亢進(jìn)后應積極治療原發(fā)病，避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂，飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養攝入。定期復查血常規和影像學(xué)檢查監測病情變化，出現發(fā)熱、腹痛等不適及時(shí)就醫。脾亢進(jìn)患者需在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)考慮脾切除手術(shù)。