孩子耳朵聽(tīng)力不好可能與遺傳因素、中耳炎、耵聹栓塞、先天性耳聾、噪聲性聽(tīng)力損傷等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。

1、遺傳因素

部分聽(tīng)力障礙與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，如先天性耳聾綜合征。家長(cháng)需關(guān)注家族中是否有聽(tīng)力異常成員，新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)時(shí)需完善基因檢測。治療需根據耳聾程度選擇助聽(tīng)器或人工耳蝸植入，常用干預藥物包括輔酶Q10片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、中耳炎

兒童咽鼓管結構特殊，感冒后易引發(fā)急性中耳炎，表現為耳痛、耳悶及聽(tīng)力下降。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否頻繁抓耳、發(fā)熱，可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。反復發(fā)作需考慮鼓膜置管術(shù)。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹積聚可能阻塞外耳道，常見(jiàn)于油性耳垢體質(zhì)兒童。家長(cháng)發(fā)現孩子耳道有褐色團塊時(shí)，切勿自行掏挖，應使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生沖洗。合并感染時(shí)可配合頭孢克洛干混懸劑抗炎治療。

4、先天性耳聾

孕期病毒感染、缺氧或耳蝸發(fā)育異?？赡軐е孪忍煨月?tīng)力損失。新生兒出生后72小時(shí)內應完成耳聲發(fā)射篩查，確診后6個(gè)月內是干預黃金期。根據分貝值選擇助聽(tīng)器或人工耳蝸，配合語(yǔ)言康復訓練。

5、噪聲性聽(tīng)力損傷

長(cháng)時(shí)間接觸超過(guò)85分貝噪音可能損傷毛細胞，表現為高頻聽(tīng)力下降。家長(cháng)需避免讓孩子接觸鞭炮、耳機等強聲源，急性聲損傷可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內耳水腫。

日常需避免孩子接觸二手煙、保持耳道干燥，游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞。定期進(jìn)行聽(tīng)力監測，發(fā)現對聲音反應遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等情況時(shí)，應立即到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查。治療期間嚴格遵循醫囑用藥，避免使用耳毒性藥物如慶大霉素等。