張書(shū)信 主任醫師
小孩腸梗阻通??梢酝ㄟ^(guò)彩超檢查出來(lái)。彩超是診斷腸梗阻的常用影像學(xué)手段之一,能夠觀(guān)察到腸管擴張、腸壁水腫及腸內容物淤積等特征性表現。但部分復雜病例可能需要結合腹部X線(xiàn)或CT進(jìn)一步確診。
彩超對腸梗阻的診斷具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)勢,尤其適合兒童患者。通過(guò)高頻探頭可清晰顯示腸管蠕動(dòng)異常、腸腔內積液積氣以及腸系膜血管血流變化。對于機械性腸梗阻,彩超能準確識別腸套疊、腸扭轉等病因;對于麻痹性腸梗阻,可評估腸蠕動(dòng)減弱或消失的情況。檢查前需讓患兒禁食4小時(shí)以提高圖像質(zhì)量,檢查過(guò)程中需安撫兒童配合體位調整。
當患兒存在嚴重腹脹或腸管過(guò)度積氣時(shí),超聲波的穿透可能受限,此時(shí)可能出現假陰性結果。此外,某些特殊類(lèi)型腸梗阻如閉袢性腸梗阻或早期缺血性腸梗阻,彩超的敏感性可能降低。若臨床癥狀高度懷疑腸梗阻但彩超未發(fā)現異常,臨床醫生會(huì )根據病情進(jìn)展選擇重復檢查或更換檢查方式。
發(fā)現兒童出現陣發(fā)性腹痛、嘔吐、排便排氣停止等腸梗阻癥狀時(shí),家長(cháng)應及時(shí)就醫。除影像學(xué)檢查外,醫生會(huì )結合病史、體格檢查和實(shí)驗室指標綜合判斷。確診后需嚴格遵醫囑治療,輕癥可采用禁食、胃腸減壓等保守措施,重癥可能需手術(shù)解除梗阻。日常需注意兒童飲食衛生,避免暴飲暴食,定期驅蟲(chóng),預防腸粘連等誘發(fā)因素。
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