醫生回答
胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)反復發(fā)作久治不愈可能由飲食控制不當、尿酸排泄障礙、藥物依從性差、合并代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、治療原發(fā)病等方式改善。
1. 飲食控制不當高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內臟等會(huì )升高血尿酸水平。建議嚴格限制高嘌呤食物，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
2. 尿酸排泄障礙腎功能異?；蜻z傳因素導致尿酸排泄減少。苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物需在醫生指導下使用，同時(shí)監測腎功能。
3. 藥物依從性差自行減停降尿酸藥物會(huì )導致血尿酸波動(dòng)。別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物需長(cháng)期規律服用，急性期可配合秋水仙堿緩解癥狀。
4. 合并代謝性疾病肥胖、糖尿病等疾病會(huì )加重尿酸代謝異常?？刂企w重、改善胰島素抵抗有助于降低血尿酸，需針對原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。
痛風(fēng)患者應定期監測血尿酸水平，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
