徐建威 副主任醫師
胃疼帶著(zhù)后背疼可能由胃酸反流、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、抗生素治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸刺激食管可能導致放射性后背疼痛,與飲食過(guò)飽或臥位不當有關(guān)。建議抬高床頭、避免高脂飲食,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、胃潰瘍胃黏膜損傷可能引發(fā)牽涉性后背痛,多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥有關(guān)。表現為餐后腹痛加重,需進(jìn)行呼氣試驗檢測,常用藥物包括雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。
3、膽囊炎膽囊炎癥放射至右肩背部,常由膽結石或高膽固醇飲食誘發(fā)。伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀,急性發(fā)作需禁食,藥物選擇頭孢曲松、消旋山莨菪堿、熊去氧膽酸。
4、胰腺炎胰腺炎癥刺激腹膜后神經(jīng)導致腰帶樣疼痛,多與酗酒或膽道疾病相關(guān)。需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養,治療藥物包括生長(cháng)抑素、烏司他丁、哌替啶。
出現持續疼痛或嘔吐發(fā)熱需立即就醫,日常避免暴飲暴食和酒精刺激,疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食觀(guān)察。
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