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痛風(fēng)反復發(fā)作久治不愈可能由飲食控制不當、尿酸排泄障礙、藥物依從性差、合并代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、治療原發(fā)病等方式改善。
1. 飲食控制不當高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內臟等會(huì )升高血尿酸水平。建議嚴格限制高嘌呤食物,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
2. 尿酸排泄障礙腎功能異?;蜻z傳因素導致尿酸排泄減少。苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物需在醫生指導下使用,同時(shí)監測腎功能。
3. 藥物依從性差自行減停降尿酸藥物會(huì )導致血尿酸波動(dòng)。別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物需長(cháng)期規律服用,急性期可配合秋水仙堿緩解癥狀。
4. 合并代謝性疾病肥胖、糖尿病等疾病會(huì )加重尿酸代謝異常??刂企w重、改善胰島素抵抗有助于降低血尿酸,需針對原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。
痛風(fēng)患者應定期監測血尿酸水平,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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