張國喜 副主任醫師
腎結石快速生長(cháng)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入、藥物治療及手術(shù)碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮,加速晶體沉積。建議家長(cháng)監督孩子每日分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸排泄,鈉鹽過(guò)量會(huì )抑制鈣重吸收。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇雞蛋、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān),表現為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t囑使用西那卡塞調節鈣磷代謝,或行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路感染反復發(fā)作變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群會(huì )堿化尿液形成磷酸銨鎂結石。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素治療,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石。
每日保持3000毫升以上飲水量,限制菠菜、巧克力等草酸含量高的食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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