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休克期的臨床表現

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問(wèn)題描述

休克期的臨床表現

醫生回答

徐海林

徐海林 主任醫師

休克期是機體在嚴重病理狀態(tài)下出現的循環(huán)功能障礙,通常表現為血壓下降、心率增快、皮膚濕冷、尿量減少、意識障礙等癥狀。休克期的臨床表現可分為代償期和失代償期,代償期機體通過(guò)調節機制維持重要器官的血液供應,失代償期則出現多器官功能衰竭。
1、血壓下降:休克期患者血壓明顯降低,收縮壓常低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。血壓下降是由于有效循環(huán)血容量減少、心臟泵血功能下降或外周血管阻力降低所致。監測血壓變化是評估休克嚴重程度的重要指標。
2、心率增快:休克期患者心率顯著(zhù)加快,常超過(guò)100次/分鐘。心率增快是機體代償性反應,通過(guò)增加心輸出量來(lái)維持重要器官的血液供應。持續的心率增快可能導致心肌耗氧量增加,加重心臟負擔。
3、皮膚濕冷:休克期患者皮膚蒼白、濕冷,四肢末端尤為明顯。皮膚濕冷是由于外周血管收縮、皮膚血流減少所致。觀(guān)察皮膚顏色和溫度有助于判斷休克的嚴重程度和預后。
4、尿量減少:休克期患者尿量顯著(zhù)減少,常低于30ml/h。尿量減少是由于腎臟血流灌注不足、腎小球濾過(guò)率下降所致。監測尿量變化是評估休克患者腎功能的重要指標。
5、意識障礙:休克期患者可能出現意識模糊、嗜睡、昏迷等意識障礙。意識障礙是由于腦血流灌注不足、腦組織缺氧所致。觀(guān)察患者意識狀態(tài)有助于判斷休克的嚴重程度和預后。
休克期患者應保持安靜、保暖,避免劇烈活動(dòng)。飲食上以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免辛辣刺激性食物。適當補充水分和電解質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。密切監測生命體征,及時(shí)就醫治療。

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